过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎,是机体接触过敏原后鼻粘膜发生的非感染性炎症导致的。最典型的症状是:打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕、鼻子痒等,有的时候会伴有结膜充血和眼睛痒。 变应性鼻炎分类及变应原怎么样区别自己得了
关于过敏性鼻炎(患友畅读版) 变应性鼻炎,又叫过敏性鼻炎,临床很常见,有以下特点:1、过敏性鼻炎的特点是什么? 答:频繁的打喷嚏、流鼻涕、鼻痒,部分患者同时有眼睛痒、喉咙痒、咳嗽等表现。2、过敏性
什么是过敏性鼻炎?过敏性鼻炎,又称:变应性鼻炎,是指具有过敏体质的患者接触了过敏原之后,发生在鼻粘膜的免疫性疾病。如果不避免接触过敏原,过敏性鼻炎就会持续发生,即便某些时段没有症状,但是鼻粘膜的慢性炎
1.什么是过敏性鼻炎? 过敏性鼻炎,专业点儿说叫变应性鼻炎,是人体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。所以从本质上说,它的病因是接触了变应原,也就是过敏原,人体产生了I型变态反
1,床垫:保持干燥,晴天晾晒,也可以换成无致敏性的化学纤维被罩和床垫。 2,枕头:不要使用羽毛,绒毛或木棉作为枕心,可选用其他合成材料,并保证每年至少更换一次枕头。 3,地板:不要选用地毯。应选用木地板,瓷砖或者磨石地板。 4,室内装修:最好不要放置纯装饰用的家具或结构复杂的壁挂,尽量采用容易清洗的家具,不使用二手家具,表面平滑并方便清洗的纯棉窗帘。 5,毛绒玩具:千万不要在床上摆放,可将毛绒玩具放入密封的塑料袋中放入冷冻室来消灭尘螨,然后清洗干净。 6,房间:定期打扫,应该使用潮湿的布擦尘埃或使用附有过滤网的真空吸尘器,空调过滤网应经常清洗或更换。 7宠物:宠物的皮毛也是尘螨的安身地,切勿让宠物进入卧室。
脱敏治疗是指过敏性鼻炎的患者,通过过敏源检测确定过敏源后,将该过敏原试剂由低浓度低剂量开始注射在患者体内产生抗体,再次接触过敏原产生免疫耐受,完全耐受即为根治。目前认为,过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病的规范化治疗应该是联合使用药物治疗和脱敏治疗。通过药物治疗控制过敏性鼻炎和哮喘患者的症状,而脱敏治疗能改变过敏性鼻炎和哮喘的疾病演变过程,并能够改善预后,如通过降低对变应原的敏感性,减轻鼻腔及气道炎症反应,预防过敏性鼻炎发展为哮喘,预防哮喘不可逆性的气道炎性损伤,减少患者的用药量,提高患者生命质量,从而改善过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的预后,并有可能使一些过敏性鼻炎及哮喘患者得到治愈。 脱敏治疗作为目前世界卫生组织推荐的唯一能够改变过敏性疾病自然过程的对因治疗,能够减轻甚至完全缓解过敏性鼻炎或(和)哮喘的症状,能够减少甚至停用对症治疗药物;能够预防过敏性鼻炎发展为哮喘或哮喘症状恶化,据统计,过敏性鼻炎患者进行常规脱敏治疗后,只有5%出现过敏性哮喘,而不进行脱敏治疗者则有23-68%发展成为过敏性哮喘;能够使患者的免疫系统趋于正常,疗效长久,可以防止过敏性鼻炎和哮喘患者对新的变应原出现变态反应,从而提高机体对各种变应原的耐受性。 以上几点对哮喘患儿尤其重要。长年的临床实践已经证实,脱敏治疗对儿童哮喘的疗效比成人显著,通过适当的脱敏治疗可以大大提高哮喘患儿的长期缓解率,并可防止患过敏性鼻炎的儿童发展成过敏性哮喘。通过脱敏治疗还可使特应性素质的患儿对相应变应原的耐受性大大提高,甚至受益终身。 脱敏治疗适用于尘螨过敏的过敏性鼻炎或(和)过敏性哮喘患者,该治疗包括剂量递增期和剂量维持期。递增期是在2-6个月内逐步增加注射剂量从而达到高峰维持剂量。维持期是以每1-2个月的治疗频率注射维持剂量并持续3年左右的治疗。
1,唯一对因治疗 2,减少鼻部症状发展为哮喘 3,明显减少或停用对症用药 4,明显减轻甚至完全缓解症状 5,改变患者的生活质量 6,减少新生过敏,尤其是儿童 7,降低医疗成本,尤其是儿童
(摘自《过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识2015》)目前过敏性鼻炎的四大原则包括:一、避免接触过敏原二、药物治疗(对症控制用药)三、免疫治疗(特异性脱敏治疗)四、健康教育避免接触(过敏原)——是预防鼻炎发作最有效的方法药物治疗——缓解症状的有效手段之一免疫治疗——唯一可能通过免疫调节机制改变过敏进程的治疗方法外科手术——必要时可选择(当合并鼻窦炎、鼻息肉等合并症时考虑)
过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎,是机体接触过敏原后鼻粘膜发生的非感染性炎症导致的。最典型的症状是:打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕、鼻子痒等,有的时候会伴有结膜充血和眼睛痒。怎么样区别自己得了变应性鼻炎还是感冒呢很多患者出现鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、眼睛痒等症状之后首先想到的肯定是我得感冒了,然后服用一堆感冒药,症状可缓解,但效果不佳,因为其实您得的是变应性鼻炎。如何区别变应性鼻炎和感冒呢?感冒患者常常伴有鼻塞流涕等症状,同时会有头痛、发热、咽喉肿痛等。一般病程一周内均能好转。而过敏性鼻炎患者只有去除过敏源才能好转。变应性鼻炎需要治疗吗?变应性鼻炎患者的就诊率很低,大多数患者只有在出现难以忍受的影响生活质量的症状时才就诊。有研究显示轻度间歇性变应性鼻炎的诊断率仅为11%,轻度持续性变应性鼻炎的诊断率更是只有8%,而中/重度持续性变应性鼻炎的诊断率高达46%。40%的轻度患者和80%的中/重度睡眠、社交活动等受到影响。对变应性鼻炎应早诊断、早治疗,以免病情延误影响生活质量。变应性鼻炎如何治疗第一,避免接触过敏原。首先应就诊医院,检测过敏原,在得知过敏原之后,应尽量避免接触。因为过敏源种类繁多,现行的过敏源检测往往不能检出全部过敏源。因此带口罩是比较好的方法。第二,药物治疗。推荐鼻内局部应用激素+口服抗组胺药物,鼻塞严重的时候可以鼻内滴减充血剂(需要医生指导下使用)。大部分患者可通过药物治疗达到长期缓解。第三,当药物无法控制和缓解症状时,可以考虑脱敏治疗。脱敏治疗一般疗程两年,需要去正规医院做。有些患者鼻塞症状严重,用药后效果不明显,为了改善通气,可以考虑做下鼻甲射频消融手术。第四,如果所有上述方法均无效,且症状严重者可以比鼻内镜下行翼管神经切断术。
1、什么是过敏性鼻炎(AR)?儿童过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻阻塞等为主要症状的疾病。2、AR的病因是什么?(1)、遗传和体质:根据统计双亲均患有过敏性疾病时患儿罹患率高达75%,只有单亲有时罹患率亦可高达50%,因此遗传因素占有相当重要的因素。(2)、环境:过敏性鼻炎季节性发作的诱因还在于环境中的过敏原的刺激,如花粉、室内屋尘螨、粉尘螨、动物皮屑羽毛等都是引起过敏性鼻炎的致敏原。随着大气污染程度加深,原来不是过敏性体质的宝宝由于身体免疫力功能还未完全形成,也有可能演变成过敏性体质。 (3)、饮食:在饮食中有一些过敏原物质刺激鼻黏膜也会引发宝宝过敏性鼻炎,但这些过敏性物质需要妈妈在平常生活中注意总结,不同的宝宝有不同的饮食过敏,像牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜,都有可能成为过敏原。 (4)、疾病:过敏性鼻炎经常伴随着感冒发作,感冒有时会直接导致宝宝过敏性鼻炎的发病;另外,宝宝在一些疾病中使用的抗生素等药品也会间接引起宝宝过敏性鼻炎的发作。3、AR临床临床如何分类?根据症状持续时间分为间歇性变应性鼻炎和持续性变应性鼻炎两类: 间歇性:症状表现<4 d/周,或<连续4周;持续性:症状表现≥4 d/周,且≥连续4周。依据症状的严重程度和对生活质量的影响分为轻度和中-重度:轻度:症状较轻,对学习、文体活动和睡眠无明显影响;中-重度:症状明显,对学习、文体活动和睡眠造成影响。5、AR有哪些临床表现?本病以阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒和鼻堵为主要特征。表现症状:①鼻痒(小孩经常揉鼻子)、鼻涕(多为清水样鼻涕,合并感染时为脓涕)、交替性鼻塞(经口呼吸造成咽干、咽痛)。②鼻腔不通气,耳闷,头昏,头痛。③打喷嚏(通常是突然和剧烈的)。④眼睛发红发痒及流泪。⑤眼眶下黑眼圈。⑥嗅觉下降或者消失。⑦患儿由于经常揉搓而在鼻尖和鼻背下方出现横行皱纹过敏性皱褶。⑧儿童可由于减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌向上揉鼻子出现过敏性敬礼症。6、AR有哪些危害?①支气管哮喘:是过敏性鼻炎最常见的并发症,二者常常互为影响。变应性鼻炎与支气管哮喘两者常同时存在,前者早于后者是哮喘的危险因素。故常提出“一个呼吸道,一种疾病”的概念。②变应性鼻窦炎:窦口粘膜水肿,导致鼻塞引流不通畅,且窦腔内渐生负压,此时患者多有头痛,如伴有感染,可有变应性鼻窦炎产生。③过敏性咽喉炎:患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶,严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。④鼻息肉:反复鼻腔粘膜水肿致鼻息肉形成,阻塞鼻腔引起通气障碍,需手术切除方可治愈。⑤鼻出血:鼻痒导致人为过多捏揉,使得鼻粘膜损伤出血。⑥嗅觉障碍:鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。⑦失眠:长期鼻塞,使得人更加不容易入睡,导致睡眠不良引起精神不济,注意力不集中。7、AR如何诊断?需与哪些疾病鉴别?本病的诊断主要依靠病史、特征性临床表现及特异性检查阳性(皮肤点刺试验及血清特异性IgE检测)。本病应与以下疾病相鉴别。(1)、血管运动性鼻炎:患儿有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作,发作突然,消失快。症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床),情绪激动时可诱发本病。(2)、感冒:过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒,两者区别是后者多由病毒、细菌侵入机体导致,与接触变应原和诱发因素无关,表现为鼻塞、流体,严重者有发热、咳嗽、肌肉酸痛、发力等全身不适症状,并可发现鼻腔粘膜红肿,多为自限性疾病,注意休息,多饮水,7-10天左右可痊愈。8、AR如何治疗?要治多久?(1)避免接触过敏原在易感季节期间,应尽可能限制户外活动,尤其是避免接触花粉季节、花草、柳絮和法桐树上的果毛,外出时可以带口罩。(2)药物治疗主要包括抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药物、色酮类药物、减充血剂、鼻腔盐水冲洗等。现在也有使用局部制剂直接将药物用于鼻腔可使高浓度的药物有效地到达靶组织,起效快,不良反应少且操作简便,患儿配合良好,效果明显,因此局部治疗越来越常用。(3)特异性免疫治疗也称脱敏(desensitization)或减敏疗法,是给予患者逐渐增加剂量的变应原提取物(变应原疫苗),使之达到一定剂量,从而达到有效改善暴露于该变应原而引起的相应症状的目的。主要适应于5岁以上、对常规药物治疗无效、主要由尘螨过敏导致的变应性鼻炎。诊断明确,合并其他变应原数量少(1—2个),并且患儿家长理解治疗的风险性和局限性。9、AR用药治疗一般要多长时间?可以治愈吗? 持续性变应性鼻炎一般采取阶梯性治疗:即治疗过程中每2-4周根据疗效调整方案,适当增减药物和剂量,中重度疗程在3个月以上,鼻用激素尽量降低剂量,疗程2-6周左右。儿童的鼻炎是可以治愈的,而且比成人效果要好。但鼻炎像感冒一样容易反复,给家长感觉鼻炎总是治不好,而且有过敏体质的孩子较其他孩子更容易复发。